（様式1-2）
防水等の被災状況・
応急措置報告
学校の地区：
選択してください
学校名：
地区を選択してください
学校所在地：
学校担当者（氏名）：
学校担当者連絡先（電話番号）：
発信年月日（出動依頼日）：
発信者名（会社名）：
連絡先（電話番号）：
出動日：
出動時間（現地到着時間）：
出動人数：
被災状況
被害の状況①（コメント）：
写真添付①：
📷
被害の状況②（コメント）：
写真添付②：
📷
被害の状況③（コメント）：
写真添付③：
📷
被害の状況④（コメント）：
写真添付④：
📷
応急処置
応急処置①（コメント）：
写真添付①：
📷
応急処置②（コメント）：
写真添付②：
📷
応急処置③（コメント）：
写真添付③：
📷
応急処置④（コメント）：
写真添付④：
📷
学校担当者サイン
サインを消去
確認
入力内容の確認
送信する
修正する